Mu gulu la HEVBTP, 32% ya odwalawo anali ophatikizidwa ndi minofu ina kapena kuwonongeka kwa mapangidwe, ndipo odwala 3 (12%) anali ndi vuto la popliteal vascular plaque yomwe imafuna kukonzanso opaleshoni.
Mosiyana ndi zimenezi, 16% yokha ya odwala omwe sanali a HEVBTP anali ndi zovulala zina, ndipo 1% yokha inafunikira kukonza mitsempha ya popliteal.Kuonjezera apo, 16% ya odwala EVBTP anali ndi vuto lapadera kapena lathunthu la mitsempha ya peroneal ndipo 12% anali ndi matenda a ng'ombe, poyerekeza ndi 8% ndi 10% ya gulu lolamulira, motero.
Machitidwe achikhalidwe a tibial plateau fracture classifications, monga Schatzker, Moore, ndi AO / OTA classifications, adapangidwa kuti athandize madokotala ochita opaleshoni kuzindikira kuvulala komwe kumakhudzana ndi kupanga mapulani a chithandizo.
Ziphuphuzi nthawi zambiri zimatchedwa AO C ndi Schatzker V kapena VI
Komabe, zenizeni za mtundu uwu wa fracture zitha kunyalanyazidwa ndi gulu ili, lomwe lingapangitse odwala ena kukhala ndi matenda osafunikira pamaso pa zovuta zazikulu zaubongo.
Njira yovulaza ya HEVBTP ndi yofanana ndi ya anteromedial tibial plateau fracture pamodzi ndi kuvulala kwapambuyo kwa kunja kwa kunja ndi kuphulika kwapambuyo kwa ligament.
Choncho, chifukwa cha kupasuka kwa anteromedial tibial plateau, chidwi chiyenera kuperekedwa ku kuvulala kwa mbali ya posterolateral ya bondo.
Pakafukufuku wamakono, kuvulala komwe kunafotokozedwa m'nkhani yathu nthawi zambiri kunali kofanana ndi kupanikizana kwapang'onopang'ono kwa tibial plateau.Komabe, mosiyana ndi kuvulala kwa minofu yofewa ya posterolateral kapena posterior cruciate ligament, kuvulala pazochitikazi ndi mafupa ndipo kumaganiziridwa kuti kupasuka kwapakati pa metaphysis kapena lateral plateau.
Mwachiwonekere, kuzindikiritsa njira zovulazidwa ndizomwe zimalola madokotala ochita opaleshoni kuti azisamalira bwino odwala osweka.Kuzindikiritsa kumatheka ndi kupeza panthawi imodzi ya kujambula kwa multiplanar ndi computed tomography kuti mudziwe zobisika za kuvulala.
Ndikofunika kuzindikira kufunikira kwa kuvulala kumeneku, komwe kuli kofunikira kokhudzana ndi kuvulala.
Moore adazindikira kuti mitundu ina ya kuvulala kwa tibial plateau siidzipatula koma imayimira kuvulala kosiyanasiyana komwe kumaphatikizapo kuvulala kwa ligamentous ndi neurovascular.
Momwemonso, mu phunziroli, hyperextension ndi varus tibial plateau bicondylar fractures zinapezeka kuti zimagwirizanitsidwa ndi 32% chiopsezo chachikulu cha kuvulala kwina, kuphatikizapo kuvulala kwa chombo cha popliteal, peroneal nerve injury, ndi compartment syndrome.
Pomaliza, hyperextension ndi varus bicondylar tibial plateau fractures ndi chitsanzo chapadera cha tibial plateau fractures.Mawonekedwe azithunzi zamtunduwu ndi
(1) Kutayika kwa malo otsetsereka apakati pakati pa ndege ya sagittal ndi tibial articular surface
(2) Kuphwanya kwapang'onopang'ono kwa posterior cortex
(3) Kuponderezedwa kwa anterior cortex, kuwonongeka kwa varus pamawonedwe a coronal.
Madokotala ochita opaleshoni ayenera kuzindikira kuti chovulalachi chikhoza kuchitika pambuyo pa kuvulala kochepa kwa mphamvu kwa okalamba omwe ali ndi vuto lalikulu la mitsempha ya mitsempha.Njira zochepetsera ndi zolepheretsa zomwe zafotokozedwa zingagwiritsidwe ntchito pochiza njira yovulaza iyi.
Nthawi yotumiza: May-16-2022